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口腔外科・インプラント専用手術室

当院の口腔外科では親知らずの抜歯、顎関節症の治療、嚢胞摘出、外来で可能な口腔外科手術、血液検査、組織生検、点滴などを行います。また症例によっては長崎大学病院と連携して治療する場合もあります。

口腔がん検診

口腔がんのスクリーニングを行い早期発見を目指します。

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親知らずの影響

問題のある親知らずを放置すると様々なトラブルが起こります

正常に生えている親知らずです
親知らずの頭の一部が歯ぐきから見えている状態です
横向きに埋まった親知らずです
そのまま放置すると

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歯ぐきが腫れる        歯垢がたまる      親知らずが虫歯になる   手前の歯が虫歯になる

100分の1mmまで計測可能

画像は親知らずと神経管との距離を測っているところです。

埋まった親知らずを抜歯する際は
安全のため、CT検査を行います

一般的なレントゲンでは、歯ぐきに埋まった親知らずのおおよその位置は分かりますが、神経管との距離や3次元的な位置は分かりません。そのため埋まった親知らずの抜歯を行う際はCT検査を必ず行っております。

骨に埋まった親知らずの場合はCT検査を保険適応で行うことが出来ます。

CT撮影により、周囲の血管、神経管や副鼻腔との正確な距離(100分の1㎜単位)をはかることが可能で、安全に抜歯を行うことが出来ます。

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抜歯後の痛み・腫れについて

手術時に骨を削らない器具を使います

骨の手術、歯ぐきに埋まっている親知らずの抜歯など、通常ではあごの骨を削る必要がある場合に、超音波(ピエゾサージェリー)を用いることで、術後の痛み、腫れ、出血を最小限にするよう取り組んでいます。

機器の使用は保険適応で行う事ができます。

必要に応じて点滴を行います

抜歯などの外科処置は、治療後に痛みや腫れが出ることがあります。これは正常な治癒反応が起こるために必要なことです。しかし社会生活を営む上ではあまり好ましくありません。

当院は無痛治療に取り組んでおり、必要に応じて術中に抗生剤、鎮痛剤などの点滴を行うことで、術後の不快症状を最小限にするよう取り組んでおります。これらは保険適応で行う事ができます。

 

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歯根嚢胞のイメージ

歯根嚢胞(しこんのうほう)

神経が死んだ歯、または神経を取った歯に何らかの原因で感染が起こると、根の先に膿が溜まる事があります。

一度膿が溜まると通常の歯科治療では治癒が困難になることが多いため、外科的に切除を行う場合があります。

当院では抜歯をせずにできるだけ歯を残すという方針です。手術の適応であれば積極的に歯根端切除、歯根嚢胞摘出、骨移植などを行って、できる限り抜歯を回避するよう努めております。

その場合歯根嚢胞の大きさ・位置を正確に把握する必要があり、歯科用CTでの検査は必須だと考えております。当院が所有するCTで下の画像のように詳細に検査が可能です。

CTで膿の大きさ・位置を正確に把握します

CTで3次元的に検査が可能です

①歯根嚢胞による骨欠損を認める

②術直後 根尖を切除

③術後3年経過 新生骨と思われるエックス線不透過像を認めた

①ボリュームレンダリング
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③術後3年経過 新生骨により骨欠損は縮小している

歯周病で失った歯ぐきの再生療法も行います

CGF(完全自己血由来フィブリンゲル)を用いた再生治療

骨再生療法とは、歯周病などで溶けてしまったあごの骨に特殊な「成長因子」を埋め込むことで、骨や歯ぐきの再生をうながす治療方法です。

一般的な骨再生療法では、豚や牛の歯胚組織から作られた薬剤を使用しますが、当院では「CGF」を使用します。

CGFとは、Consentrated Growth Factorsの略で、患者さまの血液を使い専用の遠心分離器を用いて作る成分(濃縮血小板血漿フィブリンゲル)です。血液に元々備わっている傷を治す成分を凝縮して利用する方法なのでアレルギーの心配が無く安心で、優れた治癒促進効果があります。

※CGF治療は保険適応外となります。

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考えられるリスク、副作用:手術後に痛み、出血、腫れ、あざが出ることがありますが時間経過とともに治ります。術後3週間程度噛んだときの痛みや、歯が浮いた感じがすることがあります。

CGFのメリット
  • 抜歯した深い穴にCGFを入れることで骨の再生を促し、直りを早めます。
  • 歯周病などで溶けてアメリカ人気キャラクター パジャマ&ローブ スーパーマン Superman Classic Logo & Text DC Comics Licensed Adult Pajama Lounge Pants - Blue
  • 血液凝固因子を豊富に含むので、優れた止血効果があります。
  • 傷口を保護する作用があり、外科処置後の痛み・腫れを少なくします。
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  • インプラント手術時に応用ができます。

※再生療法は、保険外治療となります。

CGFの作製手順

採血した血液を遠心分離します

フィブリン(傷を治す成分)
の塊を作ります

この塊で骨や歯ぐきを再生させます

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抜歯した穴に自分の血液から作ったCGFを入れます

1週間後
歯ぐきの再生が進んでいます

1ヶ月後
陥没せずに治っています

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顎関節症はあごの関節に痛みがあったり、口を開けにくくなったり、あごの周辺の筋肉に痛みが起こったりする病気です。

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最近の研究では、顎関節症はいくつもの原因が積み重なって起こる多因子疾患であるという考え方が主流です。

 

特に最近注目されている原因(寄与因子)に、無意識のうちに上下の歯を触れた状態にする癖(TCH:Tooth Contacting Habit)があります。TCHは東京医科歯科大学顎関節外来の木野先生らにより提唱された考え方ですが、顎関節症に悩む多くの患者さまにTCHがあることが分かっています。TCHは顎関節症以外にも、歯の痛み、歯周病、かみ合わせの違和感、筋肉痛、舌痛症など様々な病態に関係していると考えられています。そのため当院では、これまでの治療経験をもとに、積極的に無意識の癖であるTCHをコントロールする指導を行っております。

また寝ている時に歯ぎしり・くいしばりがある場合は、ナイトガード(マウスピース)を作製して、夜間に装着していただく場合もあります。

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